近日，应美国梅奥医学中心邀请，中山大学附属第一医院（以下简称“中山一院”）器官移植中心联合心脏外科、体外循环科和麻醉科的专家，与美国梅奥医学中心心脏移植团队举办了一场线上交流会，探讨无缺血心脏移植技术。

梅奥医学中心专家认为，该技术能提升心脏移植疗效，扩大边缘性供心的使用，具有广阔的临床应用前景。梅奥医学中心有意加强与中山一院的合作，尽快开展该技术。

梅奥为何看重无缺血心脏移植？

(资料图片)

梅奥医学中心是全球范围内极具影响力、常年排名第一的医疗机构。受到他们关注的这项技术，到底先进在哪里？

中山一院移植中心主任何晓顺介绍，心脏移植是治疗终末期心力衰竭的最佳治疗手段。然而，心脏对缺血损伤非常敏感，在传统心脏移植中，供心必须离体、停跳及冷藏，心肌细胞会遭受缺血损伤，严重影响移植预后，有可能导致病人死亡。

为解决这一难题，中山一院组建了包括器官移植中心、心脏外科、心内科、体外循环科、重症医学科、手术麻醉中心及输血科等多学科联合攻关小组，经过两年多的艰辛探索和数十例大动物实验，不断摸索、创新、优化手术方案，在国际上首创了无缺血、不停跳心脏移植术。

2021年6月26日，中山一院成功开展了世界首例人体无缺血、不停跳心脏移植，手术历时4.5小时，供心全程“不中断血流”“不停跳”，供心以鲜活的状态移植给患者。目前患者已随访2年多，移植心功能良好，生活质量有了极大提升。

2021年，中山一院实施世界首例“无缺血、不停跳心脏”移植手术。

《美国移植杂志》刊文称，这是器官移植历史上的一个里程碑，将使器官移植进入“热移植”时代。世界移植协会主席Nancy Ascher认为，无缺血器官移植可以拓展至心、肺、肾等移植领域，并可向全球其他地区推广。中山一院无缺血器官移植项目代表中国参加2020年国际质量创新大赛，获得全球唯一的特等奖，也是我国首次获得该项大赛的最高荣誉。

新技术还能用于哪些领域？

作为无缺血、不停跳心脏移植术的技术基础，无缺血器官移植是什么？它解决了以往器官移植的哪些问题？

“传统器官移植有一个‘先天缺陷’，即在器官获取、保存、移植这三个主要技术环节中，器官处缺血状态，遭受各种缺血损伤，严重影响移植疗效；同时，移植的器官质量好不好、能不能用，实际上是缺乏客观标准的。因为器官都是被冰藏起来的，没有在工作，也就没办法评估其功能，给移植手术带来很大的不确定性。难度这么高的器官移植手术，安全性却得不到保障。”何晓顺说。

为此，其团队研发了一系列体外设备和器官养护液，能模拟人体的环境，为器官提供营养物质，让器官处于生理状态，从而判断它能不能用于移植；同时，对器官获取及植入技术进行全面的创新，实现了移植全过程器官不中断血流，又称之为无缺血器官移植。后来，这项技术逐步迭代，能实现在体外对器官功能进行修复，甚至研究、治疗。

如今，何晓顺的团队不仅能实现全程无缺血器官移植，还能通过“外挂”肝脏让患者的病肝得以休养生息，从而给急性肝衰患者临床治疗提供新思路。

基于器官医学理念实现了“器官隔离治疗”技术突破，未来肝癌、骨肿瘤等肿瘤的化疗可以局部、精准地进行，对人体其他器官不产生副作用。

除了治病救人以外，无缺血器官移植还可用于医学教育领域。

“以往学习解剖用的是在福尔马林里面泡了很久的尸体器官，颜色、形状、气味都与真实相差甚远，近年来也有用塑料模型、VR等方式进行外科医生的腔镜手术技能培训的。”何晓顺介绍，“现在我们可以将猪内脏离体养活并维持功能和活力12个小时以上，用于腹腔镜及内镜医生的培训。”

南方+记者 钟哲 卞德龙 实习生 王佳辉

【作者】 钟哲；卞德龙；实习生

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